体験練習参加申込

入会希望コース:

ジュニアクラブ   かけっこクラブ  キンダークラブ

ジュニアコース:

※ジュニアクラブを希望される方のみ選択して下さい
アドバンス   ベーシック

性別:

男  

体験練習参加者名:

 ※姓と名の間に空白を入れて下さい

学校・園名:

学校・園

学年:

※2024年4月時点の学年を選択
6年生  5年生  4年生
3年生  2年生  1年生
年長  年中

体験練習開始日:

 ※4桁の数字で入力して下さい  例:3月11日の場合 0311 

紹介者:

 ※姓と名の間に空白を入れて下さい

保護者承認名:

 ※姓と名の間に空白を入れて下さい

メールアドレス:

 ※@ageo-rikkyo.orgからのメールが受信できるアドレスを入力して下さい